NERVENKOMPRESSION
Nervenkompression en können zu einer lokalen mechanischen Schädigung von Nerven führen. Eine Nervenkompression tritt bevorzugt an Stellen auf, an denen ein anatomischer Eng paß besteht, oder wo der Nerv ungeschützt direkt am Knochen verläuft (Roche).
Gesundheitliche Faktoren, die eine Nervenkompression begünstigen, in dem sie die Druckempfindlichkeit eines Nervs erhöhen:
Allgemeine Ursachen für eine
Nervenkompression:
Die individuellen Ursachen sind in den jeweiligen Dateien beschrieben.
Nachstehend werden Krankheiten aufgeführt, die durch eine Nervenkompression entstehen
1) Typische Nervenkompression en im Arm - und Hand bereich:
Beim Karpaltunnelsyndrom handelt es sich um ein Nervenkompression (Neuropathie) des Nervus medianus infolge einer mechanischen Reizung im Canalis carpi (= Handwurzelkanal) unter dem Ligamentum carpi transversum (= ein Halteband, das den Handwurzelkanal bedeckt).
Häufige Ursachen:
· Knochenbrüche mit deformierender Heilung (Radiusfraktur (= Speichenbruch), perilunäre Luxation (= "Verrenkung" im Bereich eines Handwurzelknochens)),
· Steigerung des Druckes im Tunnel, z.B. infolge einer Tendosynovitis (= Sehnenscheidenentzündung),
· Ödembildung (= Ansammlung von Gewebsflüssigkeit),
· Metabolitenablagerung (= Ablagerung von Stoffwechselprodukten) oder auch (selten)
· Bindegewebswucherung.
Die Entstehung eines Karpaltunnelsyndrom s kann durch hormonale Faktoren (Klimakterium (= Wechseljahre), Gravidität (= Schwangerschaft), Hypophysen- (= Hirnanhangdrüse) und Schilddrüsenerkrankungen) begünstigt werden. Die Beteiligung der genannten Faktoren läßt vermuten, daß an der Ausbildung des Karpaltunnelsyndrom s s das sympat hische Nervensystem wesentlich beteiligt ist. Dies deckt sich mit unserer Erfahrung, daß wiederholte Pl exus brach ialis-Blockaden (siehe unten) sehr viel bessere Resultate als selektive Medianus-Blockaden aufweisen. Die selektive Blockade des Nervus medianus eignet sich zur Diagnostik.
In die differentialdiagnostischen Erwägungen
(= was sonst noch an
Krankheiten infrage kommt) müssen die
Dupuytren-Kontraktur (= Zwangsbeugung der
Finger
infolge Hüllgewebsschrumpfung) und
das Pseudokarpaltunnelsyndrom, bei dem die Sehne des Muskels flexor digitorum
den Nerv komprimiert, mit einbezogen werden.
Mehr über diese Erkrankung und deren Behandlung erfahren Sie
hier.
Auch das
Sulcus ulnaris-Syndrom entsteht durch eine Nervenkompression.
Es liegt eine Schädigung des Nervus u lnaris im Bereich des
Sul
cus nervi u lnaris
(= eine Rinne am hinteren,
inneren
Ellenbogen)
vor.
Die Krankheitszeichen sind wie beim
Kubitaltunnel-Syndrom
(= eine durch Einengung entstandene Störung im selben Bereich):
· örtliche Druckempfindlichkeit,
· Verminderung der groben Kraft der Han d,
· Muskel atrophie (Mm. interossei) (= Muskelgewebsschwund),
· Unterarmschmerzen, manchmal mit Ausstrahlung in den Oberarm sowie
· Parästhesien und Dysästhesien (= Fehl- und Mißempfindungen).
Ursächlich kommen reaktive
(= in Beantwortung eines
körperlichen oder seelischen Reizes)
Veränderungen knöcherner Strukturen nach Fraktur
(= Knochenbruch)
im
Ellbogen
bereich, aber auch solche Veränderungen ohne Fraktur in Frage sowie
beruflich bedingte Mikrotraumata
(= sehr geringfügige Verletzung des Skelettsystems)
usw.
Mehr über diese Erkrankung und deren Behandlung erfahren Sie
hier.
Beim
Supinatortunnelsyndrom liegt eine Nervenkompression
(= Einengung) des Ramus profundus
(= tief verlaufender
Nervenast) im Supinatortunnel, dem
Spaltraum zwischen oberflächlicher und tiefer Schicht des Musculus supinator und
zwar durch Tunneleinengung
(deshalb Kompress
ionssynd
rom genannt) durch den
Mus
kel supinator vor.
Mögliche Ursachen:
Mehr über diese Erkrankung und deren Behandlung erfahren Sie hier.
Pronator-teres-Syndrom
Der
Nervus medianus wird im Bereich des Unterarms beim Durchtritt des Nerven durch
den Muskulus pron
ator te res geschädigt.
Ulnartunnel-Syndrom
Bei dieser Nervenkompression wird der Nervus ulnaris im Bereich
der Handwu rzel
komprimiert, typisch
ist eine Pelzigkeit des 4. + 5. Fingers.
Auch der
Cheiralgia paraesthetica, teilweise auch
Chiralgia paraesthetica
genannt, liegt eine Nervenkompression zugrunde. Sie äußert sich in
Schmerzen
an der lateralen
(= äußeren)
Daumen
seite
und daumenseitigen Handrüc
ken, bedingt durch Kompression des Nervus digitalis dorsalis. Es handelt
sich also um ein
Engpaß-Syndrom meist infolge einer mechanischer Irritation des Nervs z.B.
durch ein (zu enges) Uhrarmband.
Da der Nervus digitalis dorsalis dem Nervus radialis entstammt, kann die
Diagnose (=
Erkrankung) durch eine Blockade (Betäubung)
des N. radialis nahe am Handgelen
k gesichert werden.
Zur Therapie werden dann im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie
wiederholte Blockaden (Betäubungen) mit einem lang wirkenden
örtlichen Betäubungsmittel durchgeführt, in (seltenen) hartnäckigen Fällen
kontinuierlich mit Katheter.
2) Typische Nervenkompression en im Schul terbereich:
Impingementsyndrom: Aufgrund einer Enge unterhalb der Schulter höhe führen an sich wenig belastende Faktoren rasch dazu, daß die Sehnen aneinander oder an den Knochen reiben und sich entzünden, teilweise unter Einbezug des Schleimbeutel s.
Thoracic-outlet-Syndrom: Die Nervenkompression (= Einengung, Quetschung) kann den Plexus brachialis (= Nervengeflecht, das den Ar m versorgt) und/oder die A. subclavia (= Arterie unter dem Schlüsselbein) betreffen.
Kostoklavikularsyndrom: Bei diesem Engpaßsyndrom besteht eine Nervene inengung zwischen erster Rippe und der Clavicula (= Schlüsselbein).
Skalenussyndrom: Kompression (= Einengung) des Plexus brachialis (= Armnervengeflecht) im Bereich der Skalenuslücke (= Durchtrittsort der Schlüsselbeinschlagader und des Armnervengeflechts zur Achselhöhle), hauptsächlich verursacht durch eine Halsrippe (= zusätzliche, unnormale Rippe am 7. Halswirbel) (deswegen wird dieses Eng paßsyndrom auch als Halsrippensyndrom bezeichnet).
3) Typische Nervenkompression
en im
Bein
- und
Fuß
bere ich:
Die
Meralgia paraesthetica ist eine isolierte
Neuritis
(=
Nervenentzündung)
des Nervus cutaneus femoris lateralis und äußert sich in brennenden
Schmerzen und
Empfindungsstörungen an der
Oberschenkel
außenseite sowie Druckschmerz einwärts vom vorderen oberen
Darm
beinstachel.
Ursachen:
· mechanisch (Nervenkompression), bedingt durch Druck unter dem Leistenband oder auch Druck- oder Zugeffekte im Nervenverlauf, v.a. am Austrittsort aus dem Becken),
· toxisch (= durch Gifteinwirkung verursacht) z.B. bei Alkoholismus oder
·
infektiös
(= durch Ansteckung verursacht)
z.B. bei Syphilis.
Mehr über diese Erkrankung und deren Behandlung erfahren Sie
hier.
Tibialis-anterior-Syndrom: Dieses Eng paßsyndrom führt zu Unterschenkelschmerzen an der Schienbein vorderseite, verursacht durch ein Nervenkom pressionssyndrom des Nervus tibialis in der Tibialisloge (= die sog. Streckerloge, ein Raum mit geringer Ausdehnungsmöglichkeit).
(Hinteres und vorderes)
Tarsaltunnelsyndrom
Dorsal (= hinter)
und kaudal (=
unterhalb) des Fußinnenknöchels
verläuft der Nerv tibialis posterior in einem Kanal (Tarsaltunnel), bedeckt vom
Retinaculum musculorum flexorum
(= ein Halteband).
Eine örtliche Nervenkompression führt zum (hinteren)
Tarsaltunnelsyndrom.
Neben
Schmerzen und
Paräst
hesien (=
Mißempfindungen) im Bereich der (eher
hinteren)
Fußsohle, vor allem
beim Gehen und nachts, kommt es im weiteren Verlauf auch zu sensiblen
(= die Empfindung betreffende)
und motorischen (=
die Muskeltätigkeit betreffende)
Ausfällen. In typischer Weise besteht ein Druckschmerz hinter dem Malleolus
(= Fußknöchel).
Beim vorderen
Tarsaltunnel-Syndrom
handelt es sich um eine Nervenkompression
(= durch Druck, Einengung
entstandene Krankheitszeichen) des peroneus profundus. Dieser Nerv zieht unter dem Mus
kel extensor digitorum longus in die Tiefe des Streckerfaches und gelangt
am oberen
Sprunggelenk
auf den Fu
ßrücken und wird hier vom Ligamentum cruciatum
(= Kreuzband am Fu
ßrücken)
bedeckt.
Eine Nervenkompression
(= Druck, Einengung) in diesem
Bereich (z.B. durch enges Schuhwerk) führt zu einem
Schmerz am Fu
ßrücken. In typischer Weise verstärkt sich der
Schmerz bei Druck
auf das Ligamentum.
Mehr über diese Erkrankung und deren Behandlung erfahren Sie
hier.
Einengung des Nervus peroneus am Wade nbeinköpfchen: mögliche Symptome (= Krankheitszeichen): Fußheberlähmung, unangenehme Pelzigkeit am Vorfuß. Spezielle Schmerztherapie: kontinuierliche Nervenblockade des N. ischiadicus mit Katheter.
Einengung des Nervus tibialis an der Fußinnenseite: mögliche Symptome (= Krankheitszeichen): Pelzigkeit & Schmerz en an der Fußsohle (v. a. nächtlich). Spezielle Schmerztherapie: kontinuierliche Nervenblockade des N. ischiadicus mit Katheter.
Morton Metatarsalgie: Ursächlich ist eine durch mechanischem Druck verursachte Nervenreizung, hpts. bei Sen k-/Sp reizfuß. Dabei kommt es zu einer spindelförmigen Auftreibung der Plantarnerven (= Nerven der Fußsohle), hervorgerufen durch eine Fibrose (= krankhafter Bindegewebsvermehrung infolge einer Durchblutungsstörung) in den beteiligten Blutgefäßen.
Wenn eine schmerzhafte Nervenkompression längerfristig besteht, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Schmerzbehandlung kaum mehr ausreichend, sondern es muss im Rahmen von psychologisch /psychotherapeutische Interventionen auch eine spezielle Schmerzpsychotherapie erfolgen, was aber ambulant kaum möglich ist, weil es nur ganz wenige niedergelassene Psychologen gibt, die eine solche Weiterbildung absolviert haben.
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Aktualisiert: >29.12.2007</>
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Vertebralsyndrome,
Virale Arthritis,
Viszeraler Schmerz,
Visceraler Schmerz, Vorfußschmerzen,
Vulvodynie,
W
Wadenschmerz,
Wangenschmerzen,
Weichteilrheuma,
Weichteilrheuma,
chronischer
Weichteilschmerz,
Wirbelsäulenerkrankung (www.wirbelsaeulenerkrankung.com),
Wirbelsäulenschmerz,
Wirbelsäulensyndrome,
Wirbelsäulenverkrümmung,
WS-Schmerz,
Wurzelentzündungen,
Wurzelkompressionssyndrom,
Wurzelneuritis,
Wurzelreizsyndrome,
Wurzelsyndrome,
Z
Zahnschmerz,
Zeckenstich (www.zeckenstich.com),
Zeckeninfektionen,
zentraler Schmerz,
Zeckenkrankheiten (http://www.zeckenkrankheiten.net),
Zephalgien,
Zervikogener Schmerz,
Zervikozephales Syndrom,
Ziliare Neuralgie (Ciliare
Neuralgie),
Zoster-Infektion,
Zosterschmerzen,
Zungenschmerz,
Zystalgie,
Zystitis (www.zystitis.net),
Zungenschmerz